方案违背是指医疗器械临床试验过程中任何有意或无意偏离或违反GCP和试验方案的行为。方案违背称为PD,根据其严重程度和影响力分为一般方案违背(Minor PD)和重要方案违背(Major PD)。根据责任发生的主体不同可以分为研究者或研究机构不遵守方案或GCP原则而造成的方案偏离、受试者的不依从导致的方案偏离、申办方的不依从而导致的方案偏离、合同研究组织(CRO)的不依从而导致的方案偏离。
根据方案偏离涉及的内容不同,常见的方案偏离可以大致分为以下几种情况:
一.知情同意书
1.受试者未签署知情同意书;
2.获取知情同意书的过程不适当,如对试验结果存在夸大、隐瞒的情况;
3.知情同意书版本更新后,没有再次获得受试者的知情同意,或再次获得知情同意的时间严重滞后;
4.知情同意书填写不规范;
二.入、排标准,退出标准
1.不符合入、排标准的对象被纳入了临床试验;
2.受试者达到了退出标准但没被退出临床试验;
三.影响到试验收集数据的完整性
1.不遵循方案操作规程,错误治疗受试者;
2.样本或数据丢失;
3.未按照方案要求进行主要评价指标、次要评价指标的检查;
4.没有得到伦理委员会的批准而改变方案;
四.不服从当地政府或机构的受试者保护管理法规
1.专业许可证书过期而继续工作;
2.不遵守当地法规或GCP;
3.试验器械管理不当;
4.医疗器械临床试验样本处理不当;
5.不遵循严重不良事件报告的规定,如没有在规定时间内向有关方面报告;